当孩子身体病痛伴有心理困扰,该如何“身心同治”

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10月10日是世界精神卫生日,今年我国的宣传主题为“人人享有心理健康服务”。在世界精神卫生日前夕,记者采访了首都医科大学附属首都儿童医学中心(原首都儿科研究所附属儿童医院)精神心理科主任张晓鸣。

张晓鸣给记者讲述了一个15岁的孩子——杨杨(化名)的案例。在苏州上学的杨杨,今年15岁,出现了不明原因的晕厥,一天晕好几次。在苏州的医院查了一圈,查不出原因。杨杨的家长拨打了120,救护车一路从苏州开到了首都儿童医学中心就诊。

首都儿童医学中心心内科的医生也检查不出杨杨到底出了什么问题,遂请精神心理科医生会诊。会诊后,精神心理科医生发现,杨杨内心存在着巨大的冲突。

杨杨来自一个二孩家庭,为了让她能获得更好的教育,爸爸带着她到苏州读书,妈妈和弟弟则留在家乡陕西省西安市。但是杨杨不想和妈妈分开,在没有和杨杨讲清楚未来的生活安排、没商量达成一致的情况下,爸爸就带着杨杨来到了苏州。

“巨大的心理冲突,让孩子无法面对现实,也纾解不了内心的压力,就会导致晕厥。”张晓鸣分析说。精神心理科医生给杨杨及其家人做了两次家庭沟通后,杨杨内心的压力冲突得到了缓解,很快就不再发生晕厥了。

张晓鸣说,很多住院的患儿,比如患白血病、红斑狼疮等疾病的孩子,在患有躯体疾病的同时,还伴随有抑郁、焦虑等问题,只不过在治疗躯体疾病的时候,很多心理问题被紧张的家长忽视了。

据张晓鸣介绍,神经内科的头痛、抽搐、感觉异常、晕厥,消化科的反复腹痛、恶心、呕吐、食欲亢奋或减退,呼吸科的呼吸困难、胸闷,心内科的心悸、心慌、非劳累性胸痛,外科系统的吞食异物、割腕自伤等症状,在排除了器质性病变后,都有可能和患儿相应的心理问题关联。

基于紧密的联络会诊系统,“住院的患者可以申请到精神心理科的会诊,在药物治疗躯体疾病的同时,也会有精神心理科的服务。”张晓鸣说。

据了解,近一年来,首都儿童医学中心精神心理科已经会诊救治了300多名患儿。

张晓鸣表示,“身心同治”本身并不困难,目前主要问题是专业队伍的缺乏。其他科室医生精神心理相关专业知识的增加,有助于缓解专业队伍缺乏的问题。

目前,首都儿童医学中心搭建了儿童心理专业能力的培训平台,很多非精神心理科的医生参加。这个平台的目的就是提高医务人员早期识别儿童心理问题的敏感性,使一线医务人员成为发现儿童心理问题的前哨站,进而早发现、早干预。

中青报·中青网记者 刘昶荣来源:中国青年报 【编辑:刘阳禾】

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